Alergia Ao Óleo De Peixe: Sintomas, Diagnóstico

Uma alergia a peixes, ao contrário de uma alergia a mariscos, é aquela em que o sistema imunológico reage de forma anormal a peixes com barbatanas, como atum, linguado ou salmão. É uma forma um pouco menos comum de alergia alimentar, afetando mais as mulheres do que os homens e mais os adultos do que as crianças. Ter alergia a peixes com barbatanas (como atum, linguado ou salmão) não significa que também seja alérgico a mariscos (camarão, caranguejo e lagosta). Embora alguns alergistas recomendem que os indivíduos com alergia a peixe evitem comer todos os peixes, pode ser possível que alguém alérgico a um tipo de peixe coma outros tipos com segurança. Se você é alérgico a um tipo específico de peixe, seu alergista pode ajudá-lo a determinar se outras variedades podem ser seguras para consumo, para que você possa controlar sua alergia a peixes e começar a aproveitar a vida novamente. Se você tiver uma reação alérgica grave depois de comer peixe, mas o teste for negativo ou inconclusivo, peça ao seu alergista para fazer um teste de alergia a esse parasita.

• Embora pessoas de qualquer idade possam desenvolver alergia a frutos do mar, ela é mais comum em adultos.
• Se isto não fornecer clareza suficiente, recomenda-se um teste de provocação alimentar aberto ou, de preferência, duplo-cego, com o peixe suspeito de ser culpado (ver Anúncio 4).
• Os tipos mais comuns de peixes com barbatanas que causam reação alérgica são salmão, atum e linguado, embora outros peixes como escamudo, bacalhau, pargo e enguia também sejam comuns.
• A alergia a peixes geralmente é diagnosticada por um alergista após a realização de um histórico médico, exame físico e testes de alergia alimentar.
• A sequência de aminoácidos dos diferentes componentes da parvalbumina dos peixes varia substancialmente (55-95%) entre os diferentes peixes, mas, no entanto, a semelhança estrutural permanece [19].
• Os alérgenos do filé de peixe e das ovas de peixe diferem, de modo que os pacientes que têm uma reação alérgica às ovas de peixe podem frequentemente comer filé de peixe e vice-versa [8].

Um epítopo de parvalbumina também foi descoberto para pangasius, bagre e tamboril, o que explica a mesma monossensibilidade clínica [30]. Isto sugere que a reatividade cruzada baseada na parvalbumina pode ser limitada a uma ou algumas espécies de peixes estreitamente relacionadas.

Gestão E Tratamento

Se você é alérgico a um peixe específico e realmente gostaria de ter outras variedades de peixes em sua dieta, converse com seu alergista sobre testes para essas variedades. Uma alergia que pode se disfarçar como alergia a peixe é a alergia a um parasita de peixe chamado Anisakis simplex. Este parasita é considerado um alérgeno importante e, assim como as alergias a peixes, pode causar reações alérgicas graves, incluindo choque anafilático.

• Seu médico conversará com você sobre seus sintomas e realizará testes para determinar se você é realmente alérgico a peixe ou se pode estar reagindo a outra coisa.
• Foi realizado um desafio aberto com peixe-espada; a paciente desenvolveu sensação de formigamento nos lábios, seguida de eritema na face e pescoço e urticária nos braços.
• O tratamento para alergia a peixes inclui evitar estritamente os peixes aos quais você é alérgico.
• Uma alergia a peixes, ao contrário de uma alergia a mariscos, é aquela em que o sistema imunológico reage de forma anormal a peixes com barbatanas, como atum, linguado ou salmão.

No entanto, a presença de alérgenos de reação cruzada e os diferentes conteúdos de alérgenos entre os extratos comerciais podem levar ao sobre ou subdiagnóstico de alergia a frutos do mar. Uma alergia ao filé de peixe é mais prevalente, mas também foram relatadas reações alérgicas a ovas de peixe (caviar), gelatina de peixe e sangue de peixe [4]. Os alérgenos do filé de peixe e das ovas de peixe diferem, de modo que os pacientes que têm uma reação alérgica às ovas de peixe podem frequentemente comer filé de peixe e vice-versa [8]. Até o momento, a alergenicidade da gelatina de peixe, que é feita de espinha e/ou pele de peixe, permanece obscura [9, 10]. Em apenas 3% das pessoas com alergia conhecida a peixe ou sensibilização ao atum, foi encontrada IgE para gelatina de peixe feita de pele de atum [9]. Dos 30 pacientes com reação alérgica e sensibilização IgE demonstrável ao bacalhau, apenas três pacientes tiveram um teste cutâneo positivo para gelatina de peixe feita de bacalhau. Nenhum dos 30 pacientes teve reação alérgica à gelatina de peixe feita de pele de bacalhau durante um teste de provocação alimentar [10].

Gestão E Tratamento De Alergias A Peixes

O papel de um nutricionista especializado em alergia é multifacetado, apoiando a avaliação diagnóstica, assistência em desafios alimentares orais e aconselhamento de uma alergia estabelecida a peixes. Portanto, encorajamos fortemente o encaminhamento precoce ao nutricionista alérgico, para que ele possa obter um histórico alimentar preciso e abrangente, focado na alergia alimentar e auxiliando na prevenção (diagnóstica) de uma, algumas ou todas as espécies de peixes. Em segundo lugar, o nutricionista alérgico é fundamental no desenvolvimento e implementação dos desafios alimentares orais e pode aconselhar o alergista sobre quais protocolos utilizar. Numa fase posterior, ou seja, em caso de suspeita ou confirmação de alergia a peixe, o nutricionista orienta quanto à ingestão de importantes ácidos graxos ômega-3. Exemplos de fontes alternativas de ácidos graxos ômega-3 – além das espécies de peixes que eles toleram – são mariscos, colza, linhaça, óleo de soja, nozes e margarina à base de óleo vegetal (com baixo teor de gordura).

• Em segundo lugar, o nutricionista alérgico é fundamental no desenvolvimento e implementação dos desafios alimentares orais e pode aconselhar o alergista sobre quais protocolos utilizar.
• Embora os mariscos contenham pequenas quantidades de iodo, a alergia aos mariscos não está relacionada com as reações que algumas pessoas têm ao material de radiocontraste ou ao iodo.
• Até o momento, a alergenicidade da gelatina de peixe, que é feita de espinha e/ou pele de peixe, permanece obscura [9, 10].
• Em casos graves, a alergia ao marisco pode levar à anafilaxia, uma reação alérgica perigosa que pode ser fatal.

No entanto, alguns epítopos específicos da espécie de parvalbumina foram agora identificados [26]. Pacientes com monossensibilização clinicamente relevante para Salmonidae reconhecem de todo o repertório de β-parvalbumina apenas o epítopo específico (beta-1) da parvalbumina de salmão (ver Fig. 1 na Ref 27) [26,27,28]. Nove em cada 62 pacientes alérgicos a peixes (15%) apresentam apenas reações alérgicas a salmonídeos [29].

Efeitos Colaterais De Tomar Óleo De Peixe

A alergia a frutos do mar é um distúrbio de hipersensibilidade com prevalência crescente em todo o mundo. A investigação diagnóstica eficaz e precisa da alergia a frutos do mar é essencial para médicos e pacientes. A parvalbumina e a tropomiosina são os alérgenos mais comuns de peixes e mariscos, respectivamente.

• Este anticorpo libera então a histamina química, o que resulta nos sintomas físicos característicos de uma alergia alimentar [1].
• Uma vez que nem sempre é claro quais as espécies de peixe que são transformadas em alimentos (ou seja, algumas marcas de caldo de peixe), continua a ser necessária a leitura dos rótulos dos alimentos da UE.
• Apesar da grande homologia entre α- e β-parvalbumina de peixe, a alergenicidade da α-parvalbumina de peixe é geralmente considerada muito baixa e bem tolerada, [21] possivelmente devido à sua grande semelhança com a α-parvalbumina humana [19, 22 ].
• Peixes ativos, como o atum e o espadarte, têm mais faixas escuras nos músculos do que os peixes demersais, como o bacalhau, a solha e o peixe chato [14].
• A quantidade de parvalbumina nas faixas claras é 4–8 vezes maior do que nas faixas escuras [25].

Seu sistema imunológico é como seu corpo se protege, por isso produz anticorpos imunoglobulina E (IgE) para proteger contra esse alérgeno. Na próxima vez que você entrar em contato com a proteína do marisco, esses anticorpos sinalizarão ao sistema imunológico para liberar substâncias químicas como a histamina na corrente sanguínea. Com base no conhecimento atual sobre os três grupos gerais de alergia a peixes (A, B e C) e a quantidade e tipo de proteína em diferentes espécies de peixes para o grupo A, pode ser dado um conselho específico ao paciente individual (Tabela (Tabela 33). Isto é explicado pela alta reatividade cruzada da β-parvalbumina, o alérgeno de peixe mais importante presente em várias espécies de peixes (Tabela (Tabela 1) 1) [16–18]. Embora o SPT seja um método de teste mais sensível para alergia a peixes do que alergias a leite, ovo e amendoim,80 os extratos de peixe e marisco disponíveis comercialmente são limitados em comparação com a grande variedade de peixes e mariscos dietéticos. Os testes de picada a picada utilizando alimentos frescos poderiam, neste aspecto, contornar o obstáculo.81,82 A fiabilidade do SPT pode ser grandemente prejudicada pelo método de SPT e pelo método de medição, bem como pela falta de padronização e presença de alergénios.

O Que É Alergia Ao Óleo De Peixe?

Considerando a difusão das alergias a peixes e mariscos, o desenvolvimento de protocolos de diagnóstico precisos é essencial para estratégias adequadas de prevenção e gestão, incluindo evitar restrições alimentares desnecessárias. A abordagem diagnóstica convencional de primeira linha inclui avaliação clínica, desafio alimentar oral (aberto ou cego), teste cutâneo de picada (SPT) e medição de IgE específica de soro (sIgE).

• Embora a alergia à proteína de peixe seja mais comum, é possível ser alérgico à gelatina de peixe (feita de pele e espinhas de peixe).
• Os atuais métodos de diagnóstico na prática clínica para alergia alimentar são muitas vezes prejudicados pela especificidade subótima e por questões económicas e de segurança, especialmente para desafios alimentares orais e reatividade cruzada de alergénios.
• Reações sorológicas cruzadas foram descritas entre beta-parvalbuminas de peixes e rãs.39 Foram relatadas reatividades cruzadas entre alérgenos de peixes e galinhas, incluindo parvalbuminas, enolases e aldolases,40 e descritas como fenômeno da “síndrome peixe-galinha”.
• As alergias alimentares, em geral, são problemas de saúde graves que podem causar sintomas graves que podem ser potencialmente fatais.

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