De Quel Type D’œsophagite Ai-je ?

Le RGO est une affection dans laquelle un excès d’acide gastrique retourne dans l’œsophage (reflux acide), provoquant une inflammation. Les troubles œsophagiens affectent votre œsophage, le tube qui transporte les aliments de votre bouche à votre estomac. Des troubles comme le RGO, l’achalasie et l’œsophage de Barrett provoquent des brûlures d’estomac ou des problèmes de déglutition et augmentent le risque de cancer de l’œsophage. Les médicaments, ainsi que les changements de régime alimentaire et de mode de vie, peuvent aider. L’œsophagite par reflux se développe lorsque le contenu gastrique est régurgité dans l’œsophage. Le reflux se produit fréquemment ; dans la plupart des cas, cela ne cause pas de dommages majeurs, car le péristaltisme naturel de l’œsophage évacue le reflux vers l’estomac. Dans d’autres cas, où le reflux acide de l’estomac est persistant, il en résulte des lésions de l’œsophage, provoquant des symptômes et des modifications macroscopiques.



Cette activité illustre l’évaluation et le traitement du RGO et met en valeur le rôle de l’équipe interprofessionnelle dans l’amélioration de la prise en charge des patients atteints de cette maladie. Si vous ressentez des symptômes persistants comme des brûlures d’estomac, des difficultés à avaler ou des douleurs thoraciques, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à gérer efficacement l’œsophagite et à prévenir les complications.

Œsophagite À Virus Du Papillome Humain

La maladie est principalement un trouble du sphincter inférieur de l’œsophage. Elle peut être classée en fonction de la présence de symptômes sans érosions à l’examen endoscopique (maladie non érosive, NERD) ou de symptômes accompagnés d’érosions œsophagiennes (reflux érosif, ERD).

• Une compréhension actuelle et complète des personnes à risque de contracter les différentes formes d’œsophagite infectieuse est importante pour les diagnostiquer et les traiter correctement.
• Dans cette maladie, un type de globule blanc, appelé éosinophile, s’accumule dans la paroi du tube qui relie la bouche à l’estomac.
• Quatrièmement, les autres cellules non éosinophiles, notamment les mastocytes, les fibroblastes, les cellules NK et les basophiles, restent probablement présentes et actives.
• Les traitements combinés à des changements de régime alimentaire et de mode de vie peuvent contrôler les symptômes.

Les patients atteints d’EoE peuvent présenter une impaction alimentaire et sont plus souvent observés chez les jeunes adultes ou les enfants ayant des antécédents d’asthme, d’allergie alimentaire ou d’atopie. Les symptômes de l’œsophagite par reflux peuvent inclure une sensation de Globus, des régurgitations et parfois une respiration sifflante ou une toux chronique. Les antécédents doivent être inclus concernant l’ingestion de médicaments connus qui peuvent provoquer une œsophagite induite par la pilule. Les antécédents de cancer et de radiothérapie peuvent fournir un indice concernant l’œsophagite radiologique. La majorité des patients présentant des symptômes typiques du RGO sont généralement reconnus et pris en charge par les prestataires de soins primaires.

Discordance Des Symptômes Et Du Nombre D’éosinophiles Dans L’EoE

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) survient lorsque l’acide gastrique retourne de manière répétée dans le tube reliant la bouche à l’estomac (œsophage). Ce lavage à contre-courant (reflux acide) peut irriter la muqueuse de votre œsophage. Votre médecin évaluera et testera certains types d’œsophagite en fonction de vos symptômes, de votre situation actuelle et de vos antécédents médicaux (un traitement récent contre le cancer, par exemple, serait un indice important).



Ils peuvent examiner l’intérieur de votre œsophage avec une endoscopie supérieure ou mesurer la teneur en acide de votre œsophage avec un test de pH œsophagien. Le tube qui transporte les aliments de votre bouche à votre estomac est l’œsophage. Le reflux acide, les effets indésirables des médicaments et les infections bactériennes ou virales sont des exemples de causes courantes. Le reflux se produit lorsque les acides et le contenu de l’estomac refluent dans l’œsophage. Les agents anti-éosinophiles les plus puissants disponibles ont été utilisés pour traiter l’EoE, et ils ont eu l’activité biologique attendue : ils ont « effacé » les éosinophiles de l’œsophage. Étant donné que les symptômes et les résultats endoscopiques ont persisté, l’implication est que quelque chose autre que l’éosinophile est à l’origine de l’activité continue de la maladie. Avec notre compréhension actuelle de la maladie, cela pourrait potentiellement s’expliquer de plusieurs manières.

Comment Traite-t-on Les Troubles De L’œsophage ?

L’inflammation de vos tissus se produit lorsque votre système immunitaire a été activé pour détruire une infection ou un allergène ou pour réparer des lésions tissulaires. Les substances érosives, telles que l’acide gastrique et certains médicaments, peuvent endommager les tissus de votre œsophage. Cependant, vous aurez un risque accru de développer une œsophagite si vous êtes exposé fréquemment à l’acide gastrique, à la pepsine (enzyme dans l’estomac) et à la bile, car ils peuvent provoquer une inflammation et des ulcérations de votre œsophage. L’œsophagite lymphocytaire (LE) est une affection œsophagienne rare dans laquelle il existe un nombre accru de globules blancs appelés lymphocytes dans la muqueuse de l’œsophage.

• Les résultats histologiques incluent des cellules géantes multinucléées, avec des noyaux en verre dépoli et des inclusions éosinophiles.
• Le diagnostic du reflux œsophagien repose généralement sur les symptômes, des tests objectifs par endoscopie, une surveillance ambulatoire du reflux et la réponse à un traitement par IPP.
• Le diagnostic de l’œsophagite à virus herpès simplex repose généralement sur des résultats endoscopiques confirmés par un examen histopathologique.
• Bien que cela reste à démontrer, on suppose que tous ces facteurs restants se combinent pour continuer à piloter l’activité de la maladie EoE sans la présence des éosinophiles.

Les patients présentant un RGO médicalement réfractaire et des symptômes alarmants sont généralement orientés vers des gastro-entérologues. La prise en charge du RGO nécessite une approche interprofessionnelle impliquant des prestataires de soins primaires, des gastro-entérologues, des oto-rhino-laryngologistes, des pneumologues, des chirurgiens bariatriques et des pharmaciens. Les médecins de soins primaires doivent obtenir une bonne anamnèse pour évaluer tout symptôme d’alarme ou cause cardiaque intrinsèque et doivent rapidement orienter les patients vers une évaluation cardiaque plus approfondie. Étant donné que les modifications du mode de vie constituent la pierre angulaire de la prise en charge du RGO, les patients doivent être conseillés sur la perte de poids, l’arrêt du tabac et de l’alcool et l’évitement des repas tardifs. La chirurgie bariatrique doit être discutée avec les patients souffrant d’obésité morbide présentant des symptômes de RGO et doit être rapidement référée pour une évaluation chirurgicale bariatrique. Les oto-rhino-laryngologistes et les pneumologues doivent prendre en compte le RGO dans leurs différentiels lorsqu’ils évaluent des patients présentant des symptômes atypiques comprenant une toux chronique, une laryngite, de l’asthme et un enrouement. Les cas de RGO médicalement réfractaire doivent être discutés dans une approche multidisciplinaire avec les chirurgiens, les pharmaciens et les infirmières en endoscopie.

Comment Prendre Soin De Moi Tout En Guérissant D’une Œsophagite ?

Le type d’œsophagite le plus courant, l’œsophagite par reflux, survient lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage (LES), un anneau musculaire qui empêche normalement l’acide gastrique de refluer dans l’œsophage, s’affaiblit ou se détend, permettant au contenu de l’estomac de remonter dans l’œsophage. Une exposition répétée à l’acide gastrique entraîne une inflammation et une irritation de l’œsophage. Différentes maladies peuvent affecter l’œsophage, provoquant une dysphagie ou des difficultés à avaler.
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